(出典 yokuseihaishi.org)


介護情報まとめ!

1 紅あずま ★ :2017/11/19(日) 07:54:22.15 ID:CAP_USER9.net

人権侵害?やむを得ない? 立場で揺れる身体拘束の実情
朝日新聞:2017年11月19日06時31分
http://www.asahi.com/articles/ASKCJ61V4KCJUPQJ00F.html
(全文は掲載元でどうぞ)


(出典 www.asahicom.jp)

朝日新聞デジタルのフォーラムアンケート


 医療・福祉の現場では、「身体拘束」が今も行われています。
拘束を受けるのが自分や、自分の身近な人だったら――身を守るため、周囲の人たちの安全を守るためにはやむを得ないのだと言われたら――。
身内が身体拘束を受けたという、一人の記者の提案から、今回も難しい問題をみなさんとともに考えます。

【アンケート】そうする? 身体拘束
(※回答の抜粋です。大幅に省略しています。全文はソース)

■安全優先でもショック

 自分や家族が身体拘束された体験が、アンケートに寄せられています。

●「父が骨折で入院したとき、夜中にたんが絡むとのことで看護師さんを何度も呼んだそうです。次の日、手足を縛られ、ティッシュにも看護師さんを呼ぶベルにも手が届かず、たんを出すことも寝返りすることも出来ず、次の日の朝、父は仕方なく口からたんやつばを流し、耳までぬれていました。
枕を汚したと言って看護師さんに怒られていました。そんなことがもとで誤嚥性(ごえんせい)肺炎になり命を落としました。人権も何もあったものじゃない。つらい思いをして命を落とした父を思うと涙が止まりません」(愛知県・50代女性)

(中略)

■24時間見守りは不可能

 身体拘束をしている事情に触れた声も届いています。

●「介護の業界で働いていたので、身体拘束には反対な立場でしたが、主人が59歳で亡くなる前、せん妄でなのかおむつ交換時には蹴られ、
食事時急に私の手をつかみあざになるほどで、息子には自宅介護は無理、お父さんはもういつものお父さんではなくなったと言われ、病院で拘束してもらいみとってもらいました。必要な時もあります」(神奈川県・50代女性)

●「看護師です。現在も、身体拘束はあります。みる方からはしなくては安全が保てない。
もちろんその方についておく必要がでるため、業務に支障もでます。だが、身内にはしてほしくない。それが、率直な意見です」(大阪府・30代女性)


■原則は禁止、緊急時など3要件

 「身体拘束」は、本人の人権を守るため法令などで限定的な運用が求められていますが、実際には介護や医療の現場で広く行われています。

 主に高齢者を対象にした介護保険法の適用を受ける施設では、身体拘束が禁止されています。ただし、「緊急やむを得ない場合」は認められています。

 ▽本人や周囲の人が危険にさらされる「切迫性」

 ▽ほかに手段がない「非代替性」

 ▽必要とされる最も短い時間である「一時性」――の3要件を満たせば、身体拘束は行えます。

 NPO法人「全国抑制廃止研究会」が厚生労働省の補助を受け、全国の病院や介護施設を2015年に調査したところ、特別養護老人ホームの約3割、介護療養型医療施設の約7割で身体拘束がありました。

 障害者施設でも同様に法令で身体拘束が禁じられていますが、「緊急やむを得ない場合」、3要件を満たすと身体拘束が認められます。

 3要件を満たさない身体拘束は高齢者や障害者への虐待になります。
厚労省の15年度調査では、介護スタッフから虐待を受けた人のうち約3割が身体拘束をされていました。

 統合失調症や認知症の人らが入院する精神科病院の場合は、一定の知識や技能を持つ精神保健指定医が認めれば身体拘束が行われます。
自殺を企てたり落ち着かなかったりする患者が対象です。
厚労省と国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所の調査では、この10年で身体拘束は2倍に。
15年6月末現在では、1万人以上が拘束されていました。

 身体拘束が限定的な運用を求められているのは、人権擁護の観点はもちろん、精神的苦痛をもたらしたり、筋力の低下によって寝たきりになるおそれがあったりするからです。
家族の精神的ショックや現場スタッフの士気低下にもつながるとされています。

(以下省略)





8 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:10:24.46 ID:xHofAWuH0.net

>>1
>身内が身体拘束を受けたという、一人の記者の提案

人権侵害を主張するなら、看護師任せでなく
おのれが仕事終わってから一晩中、親父の面倒見れば良かっただけだろ
あるいは、完全看護といっても、金使って付き添い人を
雇えば痰取りや口ふきくらいの世話はナースを呼ばないで
出来るぞ、自分でやれもしない事を他人に要求するな


12 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:18:45.92 ID:vUhkBMR00.net

>>8
家族の方から「高齢だから転ぶのはしょうがない」って言っても、転倒予防の名目で拘束しようとするのはなんなのかね?
拘束したら床ずれ起きるのに、そっちはなぜか平気らしいし。


14 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:21:16.59 ID:jvhuGyqm0.net

>>12
でも転んで大怪我したら当然クレームつけるよね
至れり尽くせりして欲しいなら家族が付き添えばいいだけ


18 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:29:37.42 ID:vUhkBMR00.net

>>14
俺も医療従事者だから至れり尽くせりなんて無理って分かってるし、転ぶのも承知なんだが、それでも拘束しようとするからね。

床ずれ平気なのはマジで理解不能。


26 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:38:09.93 ID:jvhuGyqm0.net

>>18
医療従事者は分かっててもそうじゃない家族は違うでしょ


31 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:43:28.13 ID:1Y/dHaX80.net

>>18
蓐瘡ケアは医療行為にカテゴライズされてるけど、転倒事故は医療機関の管理責任を問われるから別問題だろ


35 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:54:05.29 ID:Z2p573XM0.net

>>14
禿同。
人手があっても、やらなくて良い言い訳する
人間が多いからね。
そんな器量の子供を育てた親の責任。
シングル介護で疲れ切ってんのにベッドあかん。
怠け子供は早く親を引き取れよ


20 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:33:42.72 ID:DPZAcdDI0.net

>>12
転倒は死に直結する上、巻き込み事故もあり得るけど
褥瘡はエアマットレスで軽減できるし


24 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:37:47.19 ID:vUhkBMR00.net

>>20
経験上、拘束をよくやる病院ほど床ずれの予防管理が出来てない。

転倒については他人にケガのリスクがあるほどならそう説明してくれれば考えるけど、そういう説明はなかった。


34 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:51:45.34 ID:1qmEZyN10.net

>>24
考えるw
なら自宅で看ろよw
自称医療従事者家族が一番厄介の典型だな
「転倒は仕方ない」とか虐待でしかないわ


22 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:35:15.47 ID:vhHIaiws0.net

>>12
転倒して骨折したら朝日新聞に叩かれるから


30 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:43:18.90 ID:DlfZyvdP0.net

>>12
家族が言う「転ぶのは仕方ない」はどこまで想定してるのか…
高齢者って転んだら*んだけど
それでも転んで良いならそもそも入院させなきゃいいって話になるけど
それは法律が許さないしな

色々がんじがらめなんだよ


50 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 10:06:19.44 ID:PsxIRNsM0.net

>>12
転倒だと、側にいた職員の責任にされるし
家族によっては面倒くさいことになる可能性もある

誤嚥もそうだけど、過剰な事故防止が介護現場を萎縮させているんだと思うな
その結果、なるべく動かさないようにしたり、味気ない物しか食わさなかったりするようになる
転倒して骨折して*うが、誤嚥で肺炎になって*うが、それは寿命だと思うんだけどねえ


46 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 09:19:03.30 ID:IDplJZun0.net

>>1
人でなくなったものに人権なんかあるかよ
5歳の女児のマンコをほじくる前に
袋に詰めて転がしとけよ
取り返しがつかんのに害児無罪だっていうなら
外に出すな


2 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 07:59:24.27 ID:Fd5m5pP+0.net

老いは苦しいな。本人も家族も。


3 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 07:59:25.94 ID:9suSYV6Z0.net

暴れるなら仕方ない


4 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:00:04.55 ID:WNL5cbuK0.net

老人医療や老人介護はいらない。


5 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:02:53.13 ID:fogcStm/0.net

現実には行われている
お前たちが舌打ちみたいなレスして加速してるのだから病気・老後は覚悟しとけ


6 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:05:04.09 ID:xHofAWuH0.net

拘束しないと、点滴したままで大暴れする患者とか
一晩中些細なことでナースコールする患者が相部屋じゃ
ノイローゼになるわ

入院慣れしてない患者は、看護師や介護士が同じ
人間で有る事を忘れて、ただただ自分に奉仕する
機械のように扱うから拘束される

せん妄や*でないなら、厚労省基準で
深夜の看護師が寝ずに幾部屋も掛け持ちしていることを
理解してなーるこるすべし

幼児から入退院を繰り返した
俺くらいのベテラン入院患者はどこ行っても
看護師と良い関係を作るわ


7 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:05:04.56 ID:FBV0IZB70.net

見た目の問題だから拘束せずに筋弛緩剤でもうちこむとか


10 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:14:57.90 ID:oE4/qziU0.net

>>7
結局は体のいい名称やらつけて、そういう方向にしなきゃいけないんだろうな


25 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:37:49.41 ID:DlfZyvdP0.net

>>7
今でも拘束する前にまず向精神薬、睡眠薬
筋弛緩剤は入れ過ぎると人工呼吸必要になるから余計な手間増えて使わないけど

ほんと激しい認知症やせん妄のときは
薬のせいで死にそうなくらい薬盛らないと効かないから拘束してる


17 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:27:33.59 ID:2xlQOqSJ0.net

夜暴れたりすると、毎晩呼び出されて付き添いですよ


19 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:31:22.73 ID:LFuf5QNa0.net

暴れないで済む
心地よくなる処方薬開発しろや

痰詰まりは自分で処置できるように器機の改良しろや


21 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:35:00.23 ID:deX1Y3Ia0.net

病院は医療行為のもと、いくらでも「拘束」できるけど、大変なのは介護施設の職員だよ
オムツ外しで、尿や便でベッドや更衣を汚してしまう認知症の高齢者にツナギを着せるのも
「拘束」だから、職員はその都度シーツやラバー交換身体の清拭、更衣交換をしなければならない
便いじりをする人にミトンを着けることも、ベッドで暴れて落下の恐れがある場合に
ベッド柵で囲うことも、車イズからずり落ちる人の足元を安全ベルトで止めるのも「拘束」
人手不足の現場で全て職員がその都度対応しなければならならず、何か有れば事故報告書を
書かせられる状況で何が「拘束」だと思う


23 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:37:21.53 ID:VIVEzbsZ0.net

看護学校では、身体拘束は「あってはならないこと」と教えつつ、「じゃあどうすればいいのか」に関しては学生同士のディスカッションにとどめる、ってスタンスだったな。


28 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:40:53.30 ID:gspaD7hV0.net

文句付けるなら、自分で付き添って面倒見れば良いと思うの。
やってみれば判るだろうよ。


29 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:42:15.79 ID:xEjb3M9d0.net

ボケ老人ってその瞬間その瞬間ではまともなワケじゃん?
「俺ってちゃんと生活できてる…?」と周囲に問うてみる思考は持てないのかしら


32 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:46:28.73 ID:Gk+Pc8O70.net

ムリに生かさず、*せてやれば?って思う

それをしたうえで、どれぐらいの人がこういう目に合うのかって思う

悲惨な最期をさらすぐらいなら、すっきり*方がいいだろ

家族が「*すな」って言うのかねえ


52 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 10:10:23.64 ID:HHuQimTd0.net

>>32
これ。
考えれば考えるほどこれ。


55 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 10:16:46.86 ID:IDplJZun0.net

>>52
麻生は、自分ならと前置きして
そういう話をしただけで滅茶苦茶に叩かれてたね


36 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 08:55:53.16 ID:mzSoz6xp0.net

身体拘束を避けるには、病棟を鍵付き個室つまり刑務所型にするしかない


37 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 09:01:46.62 ID:D2u6uhvM0.net

>>36
ベッドから転落しちゃったり、自分で点滴抜いちゃったりするから


38 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 09:03:31.59 ID:DlfZyvdP0.net

>>36
その程度で良いなら
ベッドから離れたら分かるセンサーつけておくだけで良いんだよなぁ…


40 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 09:07:31.81 ID:VIVEzbsZ0.net

>>38
ベッドから転落を防止するのが目的で、転落後では遅いと思うんですが。


45 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 09:14:39.95 ID:DlfZyvdP0.net

>>40
拘束の代替じゃなく
鍵付き個室の代替としてセンサーを出したんだが

まあ転落も筋力とか動き方によってはクリップ式センサーとか体圧変化読み取る系のセンサーでも対処可能なこともあるけど


41 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 09:08:16.35 ID:LjZZwScZ0.net

別に本人が嫌がってるなら治療せずに退院で良いだろう?
家族側なんと*りゃいい

口だけで金払えば他人任せではアカン


42 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 09:13:45.57 ID:WHgg3gNi0.net

そもそも治療希望してない高齢者を治療してるケースが多いのが問題。
認知症でなくても自分勝手な行動して起こす患者多いし。


43 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 09:13:52.77 ID:O5GbcR7t0.net

うちは拘束しない。
その代わり24時間家族に付き添ってもらう。
できないと入院できない。

個人的には夜間だけ拘束で対応するとか、
転倒骨折はやむを得ないとかの了解ができれはいいんじゃないかと思うけど、
まあ、今の訴訟社会ではしょうがないかな。


44 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 09:14:29.61 ID:l6kF0px70.net

医療関係者は甘えすぎ。
こっちは金払ってんだから人道的な扱いを受ける権利がある。


49 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 09:48:02.29 ID:m8OpGjbb0.net

>>44
それならお前の*知人や家族は面倒みないだけなんで別にいいぞ
自分で好きなだけやれや


60 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 10:31:52.84 ID:QnKWSCxY0.net

>>44
24時間体勢で完全な介護とか、人件費をまともに計算したら、月200万とか行きそうだが、払えるの?


48 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 09:34:37.90 ID:9CjrhcnK0.net

身体拘束に文句があるんなら家で看てやりゃいいじゃん


51 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 10:08:01.69 ID:PmxY3m4P0.net

だって、勝手に徘徊して電車ではねられたら、介護者が悪いって判決でてたじゃん。


53 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 10:15:55.15 ID:IDplJZun0.net

介護施設なんて、怯えて服従を誓うまで殴って
檻に入れとけばいいんだよ。
それが嫌なら親族が診ろ


54 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 10:16:19.83 ID:E7xpelyh0.net

人権は絶対
たとえ*れても侵害は許さん


56 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 10:17:37.15 ID:IDplJZun0.net

>>54
基地害の被害者の人権を守るためなら
殺処分も視野に入れるべき


57 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 10:19:32.93 ID:d61qrtbp0.net

つーか一律でまとめようとするから問題が起きるんだろ
多少の拘束アリの施設と24時間完全拘束ナシ施設を明確にわければいい
当然後者は拘束アリ施設よりも値段が高くなるけど


64 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 11:48:59.56 ID:2u5eNK400.net

>>57
実際分かれてるし
中を見ればすぐわかるよ


58 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 10:23:37.69 ID:DWoCvwy30.net

だいたい他人に任せた家族はとやかく言うなよ。
金払ったんだからなんでもやれとかいうことかよ。

預けねーで自宅で面倒みとけや


59 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 10:30:46.41 ID:5fFIhsYB0.net

アカヒの社員と記者が、殴られて*尿まみれになればいいのに


あ、後者はご褒美だったかアイツラにはwww


61 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 10:33:18.69 ID:VIVEzbsZ0.net

看護師になりたての頃、認知症のお婆さんを担当した。
ある日、息子さん(50代で貫禄のある紳士)が見舞いに来てたんだが、お婆さんはおれを息子さんに紹介しはじめた。
「こんな歳になってこんなことになるなんて恥ずかしいんだけど、今この人と一緒に住んでるんよ」
「そのうち籍もいれるつもりなんだけど・・・」
どうやら、夜勤でオムツ交換などをしているうちに、おれを「そういう存在」だと思ってしまっているみたいだった。
それを聞いてビックリしていると息子さんが爆笑しながら、
「わかったわかった、これからよろしく」
と握手してきた。
それ以来、その息子さんはまだ20代のおれを「お義父さん」と呼ぶんでなんとも閉口した。


63 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 11:32:53.31 ID:2u5eNK400.net

>>61
面白い
あなたは接し方がうまいんだなあ


62 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 10:39:57.80 ID:m5+7UN+o0.net

センサー設置が身体拘束にあたる意味がわからない
職員が常に見守っているのと何が違うのか
あんなものを利用するのにいちいちカンファレンス開いてとか**しい


65 名無しさん@1周年 :2017/11/19(日) 12:06:49.47 ID:BFPaWUYE0.net

身体拘束は別にいいだろ
文句あるならお前ら家族で見ろやってスゲー思う
俺からすれば介護施設だって身体拘束認めてほしいくらい。それが嫌なら自宅でどうぞって言えればいいのにね